とにかくこの記事1つで、フランスの健康保険の手続きから医療機関で受診する方法まで全て網羅しています。仕事で長期滞在する方、移住する方、留学生などほとんどの人に対応する内容なので是非参考にしてみてください。

日本の国民健康保険に似ている部分もありますが、大きく異なる部分も存在しますので制度について詳しく知り、適切に加入することをおすすめします。

今回はフランスの医療制度について理解できるように、社会保障「Sécurité sociale（セキュリテ・ソシアル）」や、健康保険「Assurance maladie（アシュロンス・マラディ）」、「かかりつけ医（Médecin Traitant）の登録」などについても徹底的に解説していきます。

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なお、フランスへこれから渡航される方、移住される方など、一定のフランス語能力を付けておくことで滞在中にできることの幅が格段に広がります。AI搭載・1日15分のレッスンで継続でき、AIとの会話機能で会話力も高められる「gymglish」を利用してフランス語能力の向上を目指しましょう。

フランスの社会保障のSécurité socialeとは

Sécurité sociale（セキュリテ・ソシアル）はフランスの社会保障制度の一部で、留学生も加入が義務付けられています。（加入を拒んだり、意図的に加入していなかったりすると場合によっては懲役刑若しくは罰金が科せられます。）

基本的には3か月以上、フランスに滞在する人は保険料を払って公的な健康保険である健康保険「Assurance maladie（アシュロンス・マラディ）」に加入することになります。

Assurance maladieに加入することで日本の国民健康保険と同様、医療機関を受診した際の医療費負担額が軽減されるため入国後、適切に手続きを踏めれば日本で海外旅行保険などに加入してくる必要がありません。

それでは、Assurance maladieへの加入方法を説明していきます。

フランスの健康保険への加入・手続き方法

フランスの健康保険に加入し、日本の国民健康保険の保険証（被保険者証）のようなものにあたる「Carte Vitale（カルト・ヴィタル）」が発行されるまでの手順は少々複雑ですが、1つずつクリアしていけば問題ありません。

まず以下のリストに挙げた必要書類を揃えます。↓

以上、申請書のPDF2ページ目に必要書類が記載されているものとなりますが、担当者によってはほかにも書類が求められる可能性もあるので、揃えられるものは全て用意することをおすすめします。（このあたりはフランスあるあるです。）

申請書でつまずきやすいのは2か所。氏名のあとの「Votre n° de sécurité sociale (si vous en avez un)」と「Votre n° d’allocataire (allocations familiales, si vous en avez un)」です。

社会保障番号「Votre n° de sécurité sociale（si vous en avez un）」は、フランスで出生した人以外は。Assurance maladieへ加入してから附番されるものなので空欄で問題ありません。

住居手当（家賃補助）などを受けている場合に附番される番号「Votre n° d’allocataire (allocations familiales, si vous en avez un)」も、手当を受けていて番号がある場合のみ記入します。↓

銀行口座のIBANは「所在国、銀行名、支店名および口座番号」を特定するための国際規格コードで、各銀行のインターネットバンキングのマイページなどで確認できます。

銀行口座は支払った医療費の還付を受けるために申請します。

出生証明書（EXTRAIT D’ACTE DE NAISSANCE）は、戸籍謄本を翻訳・アポスティーユなどを付けてもらったものが、それにあたります。フランスにある大使館や総領事館に郵送で交付申請が可能です。（受け取りは窓口で直接手渡しのみ）↓

申請書については大使館や総領事館の窓口に置いてありますが、在フランス日本国大使館のホームページからダウンロードもできます。

⇒　「在フランス日本国大使館 出生証明書（EXTRAIT D’ACTE DE NAISSANCE）」

これらの必要書類を揃えたら最寄りのCPAM（caisses primaires d’assurance maladie）に直接赴く、若しくは郵送で提出します。

ちなみにCPAMのオフィスの所在地は「ameliのPoints d’accueil」で検索が可能です。

これが終わればあとは「社会保障の仮番号の通知書（MON NUMÉRO D’IMMATRICULATION）」や、「健康保険の権利証明書（MON ATTESTATION DE DROITS À L’ASSURANE MALADIE）」、「かかりつけ医の登録用紙（Déclaration de choix du médecin traitant）」が送られてくるのを気長に待ちます。

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学生がフランスの健康保険へ加入する方法

日本人を含めた留学生の場合は、基本的にフランスの外国人学生向けの健康保険（学生社会保障）「Sécurité sociale des étudiants」へ加入する必要があります。

なお、フランス政府のサイトの「Sécurité sociale d’un étudiant」のページでは、学生でまだ社会保障番号を取得していない場合や学業と同時に働いている場合など、質問にチェックを入れることでシチュエーションに応じて手続き方法が確認できます。

これらを用意したら外国人学生向け健康保険のサイト「etudiant-etranger.ameli.fr」にアクセスし、オンラインで手続きを行います。

フランスの健康保険証の発行手続きを行う

一般の方・学生、いずれも「社会保障の仮番号の通知書」が届いてから数週間から数か月後に、「社会保障番号の本番号」が郵送で届きます。

それを用いてフランスの健康保険証「Carte Vitale」の発行申請手続きを行います。

同封されている申請用紙にCarte Vitale用の顔写真を貼り付けて郵送するか、「ameli.fr」からオンラインで発行申請が可能です。

「ameli.fr」から申請する場合は、以下の画像にあるようにホームページの「Compte Ameli」をクリック。↓

既にCPAMのオフィスなどからAmeliのマイアカウントページにアクセスするパスワードなどが送られてきている方は左の「Connectez-vous」、そうでない方は「Créez votre compte」で新規アカウントを作成します。↓

ログイン後にある「Carte Vitale」のページに進み、健康保険証に載せる顔写真のアップロードなどを行うことで発行申請が可能です。

ちなみにこのマイアカウントページから医療費還付の明細などのダウンロードや登録情報の変更など、各種手続きも行えます。

ここまでの手続きから健康保険証の取得まで、1か月程度で済んだという方もいれば半年以上かかったという方もいます。

とにかく気長に待って、余りにも遅い場合はCPAMに電話して根気よく問い合わせるようにしましょう。

かかりつけ医の登録も義務なので忘れずに

フランスではかかりつけ医「Médecin Traitant」の登録も義務となっており、登録した医師以外の診療を受けると医療費の負担が大きくなるので注意が必要です。

そのため、健康保険の申請が完了したら手続きを行う必要があります。

手続き方法は2つあります。

1つはご自身で登録申請用紙を記入後、医師にも残りの部分の記入を依頼し、完成した申込用紙をCPAMに提出する方法。

2つ目はキャビネ（クリニック）で直接医師にかかりつけ医になってもらえるか依頼し、承諾がいただければCarte Vitaleを渡して手続きをしてもらう方法です。（こちらの方法のほうがかなり楽です。ただ申請用紙による手続きを求めてくる医師もいるので、イチかバチか訊いてみましょう。）

申請用紙を使用する場合は、かかりつけ医の登録申請用紙「Déclarer son médecin traitant（Formulaire 12485*03）」の「Identification de l’assuré（e）～」の部分を記入してから、かかりつけ医になってもらいたい医師に残りの部分の記入を依頼し、CPAMに提出する必要があります。

かかりつけ医に選べるのは、Sécurité socialeに保険医登録をしたセクター1若しくはセクター2の開業医で、専門医などを選ぶことも可能ですが、一般的には総合診療医であるmédecin généralisteを選択します。

医師を検索するには以下の画像のようにAmeli「Annuaire Santé」のページで、「médecin généraliste」と入力する方法が一番簡単です。↓

ちなみにかかりつけ医登録後も、その医師に理由などを告げず登録を解除し、新しい医師を登録することも可能なので、最初は近所のmédecin généralisteを選ぶほうが無難かもしれません。

医療機関を受診する場合は「Doctolib」の利用が便利

フランスのキャビネ（クリニック）を含め医療機関で受診する際には、必ず予約が必要です。

予約は電話でも良いのですが医師検索・予約サイト「Doctolib」を利用すれば、オンラインでかかりつけ医や専門医などの予約が可能です。

フランスのキネ（kiné）やオステオパットに通う方法

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医師の顔写真や経歴なども掲載されているほか、予約の空き時間なども確認できるので利便性の高いサイトとなっています。

このブログではフランスに関する情報を随時発信しています。これからフランスに行く方、既にフランス在住の方も是非ブックマークしてください。

日本では会社員だと会社の社会保険（健康保険）・雇用保険から、出産手当金と育児休業給付金を受け取ることができますが、個人事業主はそのいずれも受け取ることができません。

でもフランスではAuto-entrepreneur（フリーランス・個人事業主）でも、育児休暇給付金を受け取ることが可能です。

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各種税率が高くても流石はフランスというところで、社会福祉がかなりしっかりしています。

今回はフランスのAuto-entrepreneurでも、育児休暇給付金を受給する方法を紹介していきます。

フランスのAuto-entrepreneurでも育児休暇給付金を受給するには

まずフランスでAuto-entrepreneurをしていて、育児休暇給付金を受給しようと考えている方だけでなく、女性・男性会社員の産後育児休暇給付金の申請など、様々なケースに対応する申請書類が、Ameliの「le carnet de maternité pour les conjointes collaboratrices（PDF）」に揃っているため、該当する書類をコピー・記入します。

Auto-entrepreneurの場合で女性の場合は、目次にあるImprimé n°1の「Congé maternité」を、男性の場合はImprimé n°14の「Congé paternité conjoint collaborateur」をコピーして記入後、それぞれの県のCPAMに送付・申請します。

Auto-entrepreneurが育児休暇給付金を受給、書類の記入方法は？

「Congé maternité」と「Congé paternité conjoint collaborateur」は、どちらも記入することにあまり違いはなく、「氏名」・「セキュリティ・ソーシャル番号（Numéro de Sécurité sociale）」・「育児休暇に入った期間」などを記入して、最後に署名をするだけとなります。

男性の場合（「Congé paternité conjoint collaborateur」）は、ATTESTATION SUR L’HONNEUR du pèreの部分に、まず出産後最初の1週間の休暇の取得期間を記入します。

下の画像にあるように、du date de naissance de l’enfantと、au 7 jours à compter de la naissance de l’enfantの横の空白です。↓

その下は残りの取得可能日数18日（全25日間、2人目以降は32日間）を、育児休暇給付金の取得期間として記入します。↓

次のATTESTATION SUR L’HONNEUR du conjoint, partenaire PACS
ou concubin （si vous n’êtes pas le père）は、子どもの実の父親でない場合などに記入する欄なので該当する人は、こちらに記入します。↓

Auto-entrepreneurの育児休暇給付金の受給額は？

フランスのAuto-entrepreneurで女性の場合は、出産前休暇と出産後休暇があり、初産・2人目・3人目以上・双子・三つ子以上などで取得可能期間が変動します。

初産では最低6週間、三つ子以上だと最大48週間にもなります。

「出産前休暇と出産後休暇の期間」

受給額は過去3年間の収入に応じて計算され、産休に係る給付金は開始時に半分、8週目の終了時にもう半分が支払われます。

また、育児休暇給付金は取得可能期間中に毎日支払われることになります。

受給額については「シミュレーション」が設けられているため、Auto-entrepreneur（Travailleur indépendant）を選択、収入などを入力して確認することが可能です。

次に男性の育休の場合も、過去3年間の収入を基に支給額が決定されます。

上限は1日56,35ユーロで14日ごとにL’ASSURANCE MALADIE（アシュアランスマラディ）から銀行振込みされますが、出産日から6か月以内に取得しなければなりません。

フランスのAuto-entrepreneurで男性の場合も、上記のシミュレーションで受給額の計算が可能です。

最後に

日本では個人事業主が育休を取得することができませんので、私もそれが当たり前だと思ってしまっていましたが、フランスではしっかりとした権利として保障されているので、是非活用していただきたく、今回記事にしました。

フランスの育児休暇給付金の受給額やその期間、受給条件などは、毎年のように変動しているので、申請する際はL’ASSURANCE MALADIEのサイトで確認されることをおすすめします。

それでは、À bientôt！！！

フランスの個人事業主制度「Auto entrepreneur（オートアントルプルヌール）」について、なかなかネットで詳しい情報がありませんでした。そのため、私自身、個人事業主として展開している身として、「手続き」や「体験したこと」、「新しくなったこと」などを記事にしてきました。

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今回はAuto entrepreneurが加入する健康保険について変更があるということなので、その詳しい内容を紹介していきます。

個人事業主向けの社会補償制度を廃止！「CPAM」に統合

2017年9月15日にフランス政府が、個人事業主向けの新しいプログラムの展開を決定。個人事業主向けの社会補償制度を廃止し、一般社会保障制度への統合を発表しました。

これにより、Auto entrepreneurのサイト「Auto entrepreneur Un service des URSSAF」で開業届を申請した際、同時期に加入しなければならない個人事業主が加入できる健康保険がなくなり、一般的な健康保険制度「CPAM」に加入することになりました。

むしろ「CPAM」は会社員などが加入するものなので、個人事業主であっても「CPAM」に加入することが「できるようになった」というのが正しいのかもしれません。

「CPAM」などを含め、「フランスの国民健康保険の仕組み・加入方法」などについては、こちらの記事で詳細に説明しておりますので、是非ご覧になってください。↓

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「RSI」から「CPAM」に変更！手続きは不要

今まで、個人事業主・自営業者が加入する健康保険は「RSI」であったため、「CPAM」へ変更になるということで、「何か面倒な手続きが色々あるんじゃないのかな？」と心配になるかもしれません。

しかし実際は、Auto entrepreneurである個人事業主・自営業者が何かをする必要はほとんどありません。

実際に私は「RSI」の中の「La Ram」という健康保険を利用していましたが、そこから「CPAM」への変更は、2020年1月20日付で自動で行われています。

「La Ram」に申請・登録した個人情報が「CPAM」のシステムに転送され、そこで保持されるという仕組みです。

薬局で保険証「Carte Vital」の更新が必要！

フランスに3か月以上滞在する長期滞在者だと、「社会保障（Sécurité Sociale＝セキュリテ・ソシアル）」が受けられます。

Assurance maladieに直接赴き、書類を用いて健康保険の加入申請をする方法と、Webサイト「Ameli.fr」で加入申請する方法の2つがあります。

その申請を終えると、必ずICチップ付きの健康保険証「Carte Vital」が郵送されてきます。

新規に個人事業主として開業した人は2020年1月20日以降、「CPAM」で加入・登録しているはずなので、何もすることがありません。

しかし、それ以前に個人事業主として開業している人は、その「Carte Vital」の情報を「RSI」から「CPAM」に更新する必要があります。

その方法は簡単で2020年1月20日から順次、個人情報の転送が行われ、その3日後以降、薬局に設置されている更新用の端末に「Carte Vital」を挿入・更新するだけです。

最後に

健康保険の保険適応による払い戻し（返金）に関しては、従来通り「CPAM」においても、医療機関での受診の数日後に自動で行われます。払い戻し（返金）が必要なケースにのみ、「Ameli.fr」で申請が必要となります。

今回はフランスの個人事業主であるAuto entrepreneurの健康保険の変更について紹介しましたが、納税方法や銀行開設の注意点などを紹介した記事も執筆しています。

これからフランスで開業しようと考えている方は、こちらも合わせてご確認くださいね。↓

Auto entrepreneur登録後の納税方法や銀行対応などの注意点は？

みなさんこんにちは！Passing NoteのWataruです！以前の記事「Auto entrepreneurとは？フランスで簡単に個人事業を開業！」では、フランスの個人事業主制度の基本的な仕組みや、社会保障、登録方法、銀行開設などについて...

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非居住者が一時帰国して国民健康保険に加入する方法！徹底解説

みなさんこんにちは！Passing NoteのWataruです。海外に移住している方や長期留学中の方、海外赴任中の方などでも、諸事情で一時帰国することがありますよね。そういったときに病気や怪我などをした場合のために、「不安だから国民健康保険...

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それでは、À bientôt！